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【5G快讯】全国首场 | AI+5G远程心脏“手术大片”在省医上映
审核:宣传科    点击数:1075    发布时间:2019-04-04    字号: 放大 缩小

        4月3日上午,全国首场AI+5G远程心脏“手术大片”在省医上映。此次手术,高州市人民医院心外手术室里,医生主刀进行心脏腔镜手术。而在相隔近400公里外的广东省人民医院,专家通过观看大屏幕上5G传输的实时超高清手术画面,对高州市的手术进行远程指导。

        来自湛江雷州市龙门镇41岁的田阿姨因气促、胸痛,难以行走且夜不能睡,到高州医院心外科二区求医,被确诊为先天性心脏病房间隔缺损、三尖瓣关闭不全、重度肺动脉高压、心功能衰竭,只有通过手术才能“救心”。

        如何才能让田阿姨在家门口,即可获得省人民医院专家指导手术呢?

        高州医院专家为她实施手术,同时通过远程视频会诊,让省人民医院专家在手术中实时指导。

        然而,如此高难度的微创心脏手术远程会诊,靠普通4G网络传输,难以保证实时性,即使2秒的延时,也会给手术带来风险。

        更高速率、更多连接、更低时延的5G技术,让此成为可能。


▲在省人民医院手术会诊中心,大屏幕上正显示手术实时情况


▲省人民医院心外科主任医师郭惠明负责本次远程会诊手术指导

        术前准备: 

        3D打印心脏模型

        省医专家团队根据病人的CT检查结果运用3D技术,把病人的心脏打印出来,进行精准解剖,确定如何纠正病人先天性病变。

        “大家可以看到,因为发生了病变,病人的心脏比正常人的心脏要大很多。”郭惠明拿着按病人心脏大小1:1比例,用3D技术打印出来的模型介绍道。

        VR“走进”心脏

        通过VR视觉,郭惠明带领广州、高州两地专家,“走进”病人的心脏,确定手术路径、规划,以及整体治疗方案。


▲在VR的视觉下,人体的胸廓、心脏结构、大血管等信息,清晰可见。

        郭惠明特意提醒主刀医生手术中要注意的关键环节。“心脏里有一个三角位,缝合时不要靠近,否则容易引起心脏心肌损伤,导致心脏跳动节律传导受到阻滞。”

并在VR视频里把这个关键的“三角位”画了出来,清晰明了地告知主刀医生。

        手术即将开始,专家郭惠明问高州医院:“病人体位,你们摆好了吗,手术室?”高州手术室回答:“正在颈动脉穿刺!”


▲高州医院团队进行手术

        手术正式开始:

        画面上,心脏仍在跳动。患者已经建立体外循环,主刀医生正在准备阻断主动脉。 

        阻断后,病人心跳停止,医生切开右心房。 

        郭惠明教授仔细盯着屏幕:“二尖瓣的形状还可以,先把房间隔缺损补起来吧!”在他的指导下,高州医院主刀医生有条不紊地操作着。

        接着,高州医生用线缝补缺损的房间隔,也就是给心脏“打补丁”。


▲画面中红色的就是牛心包补片,医生用线给缝在缺损的房间隔上,给心脏“打补丁”。

        中午12点,手术仍在进行中,省人民医院会诊中心屏幕上显示,心脏的“补丁”快打好了。

        郭惠明医生团队仍在屏幕前观察400公里外这场手术的一举一动。

        他再次指导高州医院的主刀医生调整修补位置。

        “高州市人民医院属于基层医院,虽然心脏手术水平很不错,但面对一些高难度手术,还是有困难。通过5G技术,我们可以实时指导,能及时纠正主刀医生的一些偏差,让手术做得更加精准。”

        中午1点,心脏缝合完毕,田阿姨的心脏恢复跳动,手术成功!

5G手术远程会诊
让技术多上路、让专家少跑路

        “有了5G支持,大医院专家可以把更多时间花在救治病人上,而不是花在做手术的路上。” 

        这是不少医生的感叹。 

        “就像这次远程会诊,广州与高州相隔400多公里,通过5G实时远程会诊,两地专家可以随时随地零距离、面对面交流。”在直播现场,广东省心血管病研究所副所长、广东省人民医院儿科主任张智伟略带兴奋地说。

这场AI+5G远程会诊手术的成功
还要感谢一帮幕后功臣

        在省人民医院需要提前了解的手术资料里,其中一项就是患者的心脏超声检查结果。

        以前都是通过静态的一张纸、一张图,让会诊医生了解患者病情,无法达到实时观看的效果。

        “病人超声动态原始图像是600兆,常规宽带需要20分钟才能传过来,用4G的话,需要3分钟,用5G的话,只需1秒就可以传过来。在5G技术支持下,我们可以实时看到病人的超声检查过程,同步测量、出报告,实时给病人做出超声结果判断。”——广东省人民医院辅助诊断科副主任费洪文

        然5G让手术“飞”起来,但归根到底,让患者真正获益还得靠高水平的手术技术支撑。

通过3D打印病人病灶确认解剖部位,
用VR视觉提前“走进”病人心脏……
一系列的黑科技是如何做到的?

        这就不得不点赞一下:省人民医院AI辅助诊疗系统。

        广东省人民医院心脏外科教授庄建介绍,运用传统的软件,把CT图像转化为三维图像,需要2-6个小时才能完成,遇上复杂手术,所花时间将更多。

        如今,医院自主研发的全自动AI建模软件,实现“一键式”建模型,也就是说,可以把二维图像转换为三维图像,只需2分钟即可完成。“这对结构性心脏病的治疗,带来了重大突破。”

        他补充道,以后基层医院遇到需要实行心脏急诊手术的患者,可通过5G网络,快速地把二维图像传过来,省人民医院“一键式”建立三维图像,并及时反馈。

        “一键成模”后如何变成真实的模型? 省人民医院的3D打印实验室有大功劳。

        仅用4小时,医生团队就运用3D打印技术,把患者病变心脏按1:1大小打印出来,所有心血管结构一清二楚。“让医生在真正手术前,就可模拟一次手术。”

        有了AI、3D技术还不够,VR技术也要展身手。

        去年1月,庄建团队全国率先将VR技术应用于复杂先天心手术。即通过头戴式显示器,使用者看到心血管结构的虚拟画面,可对虚拟心脏模型进行全方位的观察,让人“走进”器官,身临其境。

        庄建坦言,以前这些技术只能局限于省人民医院内使用,现在借助5G技术,可让省人民医院AI辅助诊疗系统辐射到基层医疗机构,造福基层患者,同时也可用于与国内外的高水平医疗机构进行学术交流,推动整个诊疗技术水平上新台阶。

        广东省人民医院院长余学清表示,随着5G应用示范医院的各项应用落地,三甲大医院的专家在本地就能通过5G高速网络和基层医院进行高质量的音视频连接,进行实时手术指导,让当地主刀医生更有信心,让患者更放心,有力推动优质资源下沉,提升基层医疗服务能力。

展望:远程手术将走得更远

        人们对于远程医疗的期待,并不仅限于远程手术指导,能不能实现专家远程手术呢?

        也就是说,能不能通过网络传输,主刀医生通过操作电脑,让另一边的手术机器人按照指令,在病人身上完成手术?

        如果真的实现了,这不仅能节省医生远程会诊的路途时间,医生们要“飞刀手术”,也不用把大量时间花在往返路上。

        对此,郭惠明表示,这完全有可能,这些构想已经在动物身上开启实验,值得期待。



 

来源:广东卫生在线